介绍
阑尾炎是指由于阑尾壁发生炎性病变,导致阑尾腔内压力增高,进而引起局部组织水肿、充血、坏死、溃疡甚至穿孔等病理变化的一种急性疾病。阑尾炎是常见的急腹症之一,在临床上表现为中、右下腹部疼痛、恶心呕吐、食欲减退、发热等症状。该病多见于儿童及青年人,男女发病率相近。若不及时治疗,可发生并发症,如腹腔脓肿、腹膜炎、肠梗阻等,严重时甚至可危及生命。
发病机制
目前关于阑尾炎的发病机制尚未完全明确,但主要认为与以下几个方面有关:
感染因素:常见病原体是肠道细菌,如大肠杆菌、肠球菌、厌氧菌等,它们可通过淋巴和血液等途径侵入阑尾,引起炎症反应。
阑尾解剖结构:阑尾的腔道狭窄、扭曲,容易发生细菌感染和粪石积聚,进而诱发阑尾炎。
免疫因素:机体免疫能力下降,易使体内菌群失衡,细菌易感染阑尾并引发炎症反应。
临床表现
阑尾炎的临床表现多种多样,但常见症状包括:
中、右下腹部疼痛,呈持续性钝痛或阵发性绞痛,触痛明显。
恶心、呕吐、食欲下降。
发热、寒战、体温升高。
排便异常,如腹泻或便秘等。
其他症状,如尿频、尿急等。
诊断
阑尾炎的诊断主要依靠病史询问、体格检查和辅助检查等方法。常用的辅助检查包括:
血常规检查:白细胞计数和中性粒细胞比例增高。
尿液分析:可排除尿路感染和肾结石等疾病。
影像学检查:包括腹部超声、腹部X线和腹部CT等,可帮助显示阑尾的位置、大小和是否增厚等特征。
其他检查:如腹腔穿刺和腹腔镜检查等,可帮助诊断病情和进行治疗。
治疗方法
阑尾炎的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案。如无并发症,一般采用手术治疗,即腹腔镜下阑尾切除术或传统开腹手术。若患者情况不宜手术,可采用保守治疗,包括静脉输液、抗生素治疗、卧床休息和对症治疗等。
预防与注意事项
为避免阑尾炎的发生,应注意饮食卫生、保持肠道通畅、避免剧烈运动和外伤等。患者在治疗期间应注意休息、饮食清淡,避免过度劳累和剧烈运动,遵医嘱按时用药,定期复诊。
阑尾炎是一种常见的急性疾病,其临床表现多种多样,主要表现为中、右下腹部疼痛、恶心呕吐、发热等。诊断方法主要依靠病史询问、体格检查和辅助检查等。治疗应根据病情制定个体化方案,一般采用手术治疗或保守治疗。为避免阑尾炎的发生,应注意饮食卫生和保持肠道通畅等。
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